Межпозвоночная грыжа: причины, симптомы, диагностика и лечение


Сегодня мы часто слышим о такой болезни как межпозвонковая грыжа. Многие из нас не задумываются о серьезности боли в спине, думая, что “отлежатся и все пройдет”. Именно по этим причинам, вовремя не диагностируются болезни спины, что в дальнейшем приводить к усугублению уже имеющихся патологий или приобретению новых. Давайте сейчас разберемся, что это за болезнь, как определить ее симптомы, и, самое главное – как ее лечить.

Как образуется межпозвоночная грыжа

Прежде чем дать определение болезни и понять откуда берутся ее причины, нужно немного углубиться в анатомию. Треть нашего позвоночника – 24 межпозвоночные диска, которые расположены между позвонками. Единственные места, где отсутствуют диски – между крестцовым и копчиковым отделом, первым и вторым шейными позвонками и затылочной кость. Именно благодаря дискам, позвоночник устойчив в вертикальном положении и смягчается нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков, делая его более гибким и подвижным. Именно межпозвонковые диски определяют двигательную активность всего позвоночник. Поэтому очень важно обращать внимание на любые недомогания в спине, ведь именно проблемы с межпозвонковыми дисками провоцируют больше всего болезней спины.

Межпозвоночный диск образуется из трех частей и состоит из хрящевой и анатомической тканей.

Внутри диска находится студенистое ядро из гелеобразной массы, наполненной водой. Его покрывает твердое и волокнистое фиброзное кольцо. Благодаря сильному переплетению волокон, диск выдерживает сильные нагрузки вовремя скручивании и сгибании. Последняя часть – тонкий слой белого хряща, покрывающий диск отделяющий его от позвоночника. Когда человек становится старше, пульпозное ядро становится тверже из-за потери воды, а на фиброзном кольце начинают образовываться микротрещины. Кольцо достаточно хрупкое,в результате резких и неосторожных движении может вообще разорваться. В таких случаях, начинают образовываться трещины из которых вытекает жидкость, что приводит к защемлению нервных окончаний спинного мозга. Потом человек чувствует ужасную боль в спине, терпеть которую становится невыносимо.

Какое же нормальное положение межпозвоночного диска? Он должен находится строго между двумя смежными позвонками, без каких-либо отклонений. Его смещение – это аномалия, которая называется грыжа межпозвонкового диска, –  это костно-мышечное заболевание, причиной которого является разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска.

 

Межпозвоночная грыжа бывает трех видов:

  • пояснично-крестцовый отдела. При движении и подъеме тяжестей собственно на этот отдел приходится самая большая нагрузка. Именно поэтому, это наиболее встречаемый вид грыжи (обнаруживается у 80% больных);
  • шейного отдела. В нем зачастую происходят такие движение, как сгибания и скручивания. Это довольно сложные движение, по этой причине она на втором месте по распространение и определяется почти в 20% случаев;
  • грудная грыжа. Диагностируется лишь в 1% случаев. Самая редкая форма грыжи.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Данное заболевание может появиться вследствие многих факторов. Наиболее распространенные:

  • травма позвоночник (причиной может быть удар или травма);
  • осложнение болезней (чаще всего, это остеохондроз или сколиоз).

Недуг способен развиваться из-за недостаточного питания дисков. Поскольку кровеносные сосуды отсутствуют в позвоночнике, питание происходит благодаря движению глубоких мышц спины. При недостаточной нагрузки на спину получается недостаток питания и ослабление мышц. Когда мышцы истощены, одно резкое движение может привести к разрыву фиброзного кольца. Кто может оказаться в факторе риска получения грыжи межпозвонкового отдела?

Чаще всего этому заболеванию подвержены люди:

  • старше 30 лет и выше 170 см;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • долго пребывающие в позе сидя;
  • имеющие лишний вес;
  • женского пола (по статистике, женщины намного чаще страдают от болезни чем мужчины);
  • имеющие большую нагрузку (поднимание тяжестей, долго пребывание стоя);
  • с неправильной осанкой;
  • с вредными привычками;
  • склонны генетически.

Симптомы и признаки

В самом начале очень трудно обнаружить межпозвонковую грыжу, она находится в латентном состоянии, еще не приобрела больших размеров и не выступила в спинномозговой канал. На этой стадии человек чувствует тупую и тянущую боль, которая имеет непостоянный характер. чувствуется при кашле, чихании, сидении, стоянии, беге. Потом боль словно отпускает, пока она вновь не вернется.

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

При межпозвоночной грыже отчетливо прослеживается взаимосвязь между местом образования грыжи и болевыми ощущениями:

  • грыжа шейного отдела – боль в шее, плечах, головная боль, сопутствуется рефлекторной мышечной кривошеей и может служить источником сосудистых заболеваний;
  • грыжа грудного отдела – часто боль от нее можно спутать с рядом других заболеваний, таких как острый панкреатит, язва или гастрит, стенокардия. Это обусловлено ее местоположением и она даже может спровоцировать затруднение при глотании, диспепсию, недостаточность поджелудочной железы. Часто людям кажется, что у них колит сердце, а на самом деле, это боль от межпозвонковой грыжи;
  • грыжа поясничного отдела – боль в пояснице, ягодицах; боль, отдающая в ногу; онемения, покалывания, слабость в ногах. Проявление симптомов люмбаго, затруднение при ходьбе и наклонах туловища.

Несколько лет могут продолжаться периодические боли, приносящие дискомфорт. Так выглядит начальная стадия болезни, но в это время ее очень легко остановить с помощью лишь смены образа жизни. Если не выявить на начальной стадии, болезнь будет медленно прогрессировать, параллельно будет увеличиваться боль, доставляющая все больший и больший дискомфорт. Изменения боли – результат увеличения грыжи. Она начнет усиливаться при обычном наклоне головы, поднятии выпрямленной ноги, надавливании на позвоночник в месте, где корешок. Постукивания по этим местам начнет вызывать резкую боль в ноге.

Начнет меняться характер боли. Из тупой боли, она переходить в стреляющую и ноющую, когда перехватывает дух. В зависимости от вида грыжи, начинаются боли в новых местах: голени, бедра, ягодицы, пятки, стопы. Начнут усиливаться при движении, кашле, чихании и даже езде по неровной дороге или поднятия незначительного груза. Из-за постоянных болей, спина будет находиться в спазмированном состоянии, что еще больше усилит боль, и ограничит движения. Начинается болезненное сгибание спины, перекос на одну стороны и неустойчивость при ходьбе, и длительные прогулки станут испытание. В медицине это называют – позвоночный синдром. При грыже шейного отдела начинаются головокружения, подъем артериального давления, онемение пальцев рук.

 

 

Сдавливание корешков спинного мозга приводит к корешковому синдрому. Потом их отмирание может привести к ухудшению питания тканей. Это влечет за собой слабость мышц бедра, голени и стопы и их постепенную атрофию. В таком состоянии любое резкого движение или поднятие тяжести, может привести к параличу или, вовсе, к состоянию несовместимым с жизнью.

Мы видим, как все эти симптомы могут нарушить нас привычный образ жизни и превратить в жизнь в “бегом лечь, ничего не хочу” во время очередного обострения болезни.

Вначале можно легко перепутать признаки межпозвонковой грыжи и остеохондроза.

Во избежание осложнения, важно сразу же направится в больницу к вертебрологу и неврологу. Первое, что вам сделают – рентгенографию. Она покажет состояние позвоночника и его искривления. Но рентген может и не показать грыжу. Для точного определения на наличие и состоянии делают:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • КТ (компьютерную томографию);
  • УЗИ;
  • кардиограмму и лабораторные исследования (в отдельных случаях).

Наиболее лучший результат обследования дает МРТ и КТ, поскольку на них можно не только увидеть грыжу и ее местоположение, но и определить стадию процессу и степень сужения позвоночника.

Параллельно, в большинстве случаев, назначают консультацию у кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Затем назначают еще дополнительные обследования, например, кардиограмму, гастроскопию, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, реоэнцефалографию(исследование кровенаполнения артерии и вен головы и шеи) и т.д.

Межпозвоночная грыжа может дать очень серьезные осложнения на другие органы и, особенно, на сосуды, ведь болезнь сопровождается сдавлением позвоночной артерии. Из-за этой болезни может расстроить работу сердца, вызвать гастрит и хронический гайморит или трудноизлечимый радикулит. Межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение головного мозга, что вообще может привести к инсульту. Очень запущенная стадия болезни может привести вообще к расстройству чувствительности и параличу ног и рук.

Если у вас все-таки выявили и подтвердили диагноз, не стоит впадать в отчаяние. Читайте дальше как избавится от грыжи межпозвоночного отдела.

Лечение межпозвонковой грыжи

Лечение заболевания – длительный процесс, в котором учитывается много факторов. Врачи смотрят на возраст пациента, его активность, ежедневную занятость, все симптомы и осложнения. Только после понимания всей картины болезни врач может назначить терапию.

Основные методы лечения межпозвонковой грыжи можно разделить на две категории:

  • операционный (хирургические);
  • без операционные (консервативные).

В основном лечение происходит без операции, но в особо тяжелых случаях, когда прогрессирует болезнь, врач может назначит операцию.  После хирургического вмешательства, во время которого непосредственно удаляется полностью диск, сразу же чувствуется облегчения. Следует учесть, что в результате операции все-таки травмируется позвоночник, он уже не будет таким гибким как раньше, и есть вероятность возвращения грыжи. Операция считается крайней мерой лечения, ведь устраняются только осложнение, а не главную причину (в большинстве случаев – это остеохондроз). Ее назначают лишь в 10-15% случаев. В послеоперационной период очень важна правильная реабилитация. Пациенту нужно мало двигаться и постепенно увеличивать нагрузку. Во время восстановления назначается обязательная лечебная физкультура и медикаментозное лечение.

 

Консервативное лечение сегодня в приоритете. Обычно оно носит комплексный характер. Медикаменты назначаются исходя из места грыжи, симптомов и стадии болезни. Чаще всего их также несколько и принимать стоит одновременно, так как одни снижают боль, а другие – поддерживают мышечный тонус.

 

Лечебная физкультура – обязательная часть лечения. Существует ряд специальных упражнений, выполнение которых может вытянуть позвоночник, укрепить его мышечный каркас, улучшить кровообращение пораженного места. Регулярные занятия помогут полностью избавиться от грыжи и не дать шанс рецидивам. Хорошо дополняет ЛФК плавание и массаж.

 

 

Массаж при грыже позвоночника

Первое на что нужно обратить внимание – массаж в первые дни обострения категорически противопоказан. Зачастую его применяют в период восстановления целым курсом. Что даст массаж? Расслабление и растягивание мышц, а, следовательно, и уменьшение болевого синдрома, и снижение возбудимости нервных окончаний, улучшить кровообращение, предотвратить атрофию мышц.

Очень важно при межпозвонковой грыже правильно подобрать массаж. При таком заболевании, он должен проводиться мягко и осторожно.  В зависимости от индивидуальных особенностей больного, локации грыжи и стадии заболевания, врач назначит определенный тип массажа. Это может быть массаж:

  • классический;
  • баночный;
  • сегментарно-рефлекторный;
  • точеный;
  • лечебный всего позвоночника;
  • тайский.

Чаще всего назначается точечный массаж, и, если возможно, вместе с другими видами. Также доктор определяет длительность курса лечения. Обычно курс лечение включает около 20 процедур с перерывами до трех месяцев.

Еще раз отметим, что только лечение одним массаж не поможет вам избавиться навсегда от межпозвонковой грыжи. Нужно обязательно комплексное лечение, которое может включать массаж, мануальную терапию, медикаментозное лечение, физиотерапию и гимнастику.

Не стоит забывать, что лучше предупредить грыжу, чем лечиться от нее. Делайте специальные упражнения, ведите активный и здоровый образ жизни, контролируйте нагрузки на позвоночник, держите в норме свой вес, правильно питайтесь и будьте здоровыми!

Упражнения, которые можно выполнять дома, при межпозвоночной грыже

 

 

 

 

 

Комментарии: